에이즈 감염 경로 역전됐다…동성 간 성 접촉 > 이성

2018년까지만 해도 이성간 성 접촉 더 많아
최근 마약 주사 공동사용으로 인한 감염사례↑

동성 간 성 접촉으로 인간면역결핍바이러스(HIV)에 감염되는 사례가 이성 간 성 접촉에 의한 사례보다 더 많아진 것으로 나타났다. HIV는 후천성면역결핍증(AIDS·에이즈)를 일으키는 원인 바이러스다.

마약 투여 집단이 주사기를 공용으로 쓰다가 HIV에 걸리는 경우도 갑자기 늘어나면서 보건당국이 촉각을 곤두세우고 있다.

우리나라 사람은 주로 성 접촉으로 후천성면역결핍증(AIDS·에이즈)을 일으킬 수 있는 인간면역결핍바이러스(HIV)에 감염되는데, 최근 이성 간보다는 동성 간 성 접촉으로 HIV에 걸리는 사례가 더 많아진 것으로 나타났다.[사진출처=아시아경제 DB]

26일 질병관리청의 '2022년 HIV/AIDS 신고 현황 연보'에 따르면 우리나라에서 HIV/AIDS가 처음 보고된 1985년부터 2022년 말까지 외국인은 제외하고 신고된 누적 내국인 HIV 감염인(사망자 포함)은 1만 9001명이었다. 성별로는 남자 1만 7782명(93.6%), 여자 1219명(6.4%)이었다.

이 중에서 사망자를 빼고 2022년 말 기준 생존해 있는 내국인 HIV 감염인은 1만5880명으로 남자 1만4882명(93.7%), 여자 998명(6.3%)이었다.

생존 내국인 HIV 감염인을 연령별로 보면 ▲10∼14세 2명 ▲15∼19세 21명(0.1%) ▲20∼24세 336명(2.1%) ▲25∼29세 1488명(9.4%) ▲30∼34세 2356명(14.8%) ▲35∼39세 1807명(11.4%) ▲40∼44세 1616명(10.2%) ▲45∼49세 1940명(12.2%) ▲50∼54세 1738명(10.9%) ▲55∼59세 1649명(10.4%) ▲60∼64세 1235명(7.8%) ▲65∼69세 851명(5.4%) ▲70세 이상 841명(5.3%) 이었다.

HIV에 걸린 내국인 중에서 무응답을 제외하고 역학조사에 응한 감염인을 기준으로 연도별(1985∼2022년) 내국인 HIV 감염경로를 살펴보면, 대부분 성 접촉인 것으로 파악됐다.

특히 통계를 내기 시작한 1985년부터 2018년까지만 해도 동성 간보다는 이성 간 성 접촉으로 HIV에 걸린 경우가 더 많았지만, 2019년부터는 동성 간 성 접촉 감염이 이성간 성 접촉 감염을 앞질렀다.

지난해 신규 내국인 HIV 감염인(825명) 중에서 본인 답변을 기반으로 감염경로를 조사한 결과 577명(99.1%)이 성접촉으로 감염됐다고 답했다. 이 중 동성 간 성 접촉은 348명(59.8%)으로 이성간 성 접촉 229명(39.3%)보다 많았다.

수혈이나 혈액제제로 인한 감염사례는 2005년까지는 종종 발생했지만, 2006년 이후부터는 한 건도 없었다.

최근엔 마약을 하면서 공동으로 주사기를 쓰다가 HIV에 걸리는 경우도 늘고 있다. 마약 주사 공동사용에 의한 감염사례는 1992년 1건, 2000년 1건, 2008년 1건, 2010년 1건, 2017년 1건 등으로 드문드문 발생했는데, 최근 들어 2019년 2건, 2020년 2건, 2021년 1건, 2022년 5건 등으로 4년 연속 끊이지 않게 보고되고 있어 보건당국이 예의주시 중이다.

[이미지 출처=질병관리청]

한편 HIV는 인간 체내에서 생존하고 증식하면서 감염인의 혈액이나 체액을 통해 사람에게서 사람에게로 전파된다.

HIV에 걸렸다고 모두 에이즈 환자는 아니다. HIV 감염인 중에서 면역체계가 손상·저하됐거나 감염 중 암 등의 질병이 나타난 사람이 에이즈 환자다. 에이즈 환자는 HIV 감염 이후 면역 결핍이 심해져 합병증이 생긴 사람을 말한다.

HIV 감염인 자체를 무조건 두려워할 필요는 없다.

손을 잡거나 함께 운동한다고 해서 HIV에 걸리지 않는다. 한 그릇에 담긴 음식을 함께 먹어도 HIV에 걸리진 않는다.

HIV 감염인을 문 모기나 벌레 등을 통해서도 HIV에 걸리지 않는다. 일상적 신체접촉으로 교환될 수 있는 체액(땀)에는 극히 소량의 바이러스가 들어 있을 뿐이다. 상대방 몸 안으로 들어간다 해도 HIV 감염을 일으킬 수 없다.

HIV는 성관계나 상처, 점막 등을 통해 상대방의 몸속으로 들어가야 감염될 가능성이 있다.

다만 HIV 감염인과 성관계를 가졌다고 해서 모두 감염되는 것은 아니다. 1회 성관계로 감염될 확률은 0.1~1% 정도로 낮다. 그럼에도 감염 가능성이 있으므로 성관계 때는 콘돔을 사용하는 게 좋다.

현재 에이즈는 더는 죽는 병이 아닌 만성질환으로 분류되고 있다. HIV에 걸려도 아무런 치료를 받지 않고 면역결핍으로 숨질 때까지는 10∼12년 정도가 걸린다. 올바른 치료와 건강관리를 한다면 30년 이상 건강하게 살 수 있다.

판매되는 치료제가 완치제는 아니지만, 꾸준한 약제 복용을 통해 감염인이라도 얼마든지 건강한 삶을 살 수 있다.

HIV 검사는 병의원과 보건소에서 받을 수 있으며 보건소에서는 익명으로 무료 검사가 가능하다.

질병관리청은 "치료제 개발로 에이즈는 충분히 관리할 수 있는 만성 감염질환이 되었지만, 에이즈를 퇴치하려면 일상적으로 안전하지 않은 성 접촉을 피하고, 감염이 의심되면 신속하게 검사받는 것이 중요하다"고 말했다.

이보라 기자 leebora114@asiae.co.kr