[콕!건강]만성신부전 환자, 여름철 물 섭취 조심…"수분 과다 주의"

여름철 갈증으로 물과 각종 음료의 음용이 늘어나고 있다. 하지만 만성 신부전증 환자들은 수분 과다 시 투석에 문제가 생길 수 있기에 수분 섭취에 유의해야 한다.

김진숙 경희대병원 신장내과 교수는 "소변량이 감소한 중증의 만성 신부전 환자 혹은 투석하는 환자의 경우, 수분 과다 섭취 시 부종이 발생하고 투석 간 체중 증가로 투석이 원활하지 않거나 폐나 심장에 물이 찰 수 있어 주의가 필요하다"며 이같이 조언했다.

다만 수분 섭취를 과도하게 제한하는 것도 신부전 환자에게 좋지 못하다. 김 교수는 "무조건적으로 수분 섭취를 제한하면 오히려 탈수로 인한 신장 손상을 유발할 수 있다"면서 "만성 신부전 단계와 소변량 등을 살펴보고 전문 의료진과 적정 수분 섭취량을 결정해야 한다"고 말했다.

수분 이외에도 칼륨이 풍부한 과일 섭취에 유의해야 한다. 대표적인 여름과일인 수박과 참외, 바나나 등은 칼륨이 풍부하다. 신장이 건강하다면 칼륨을 원활하게 배출해 체내 적정 칼륨 농도를 유지할 수 있지만, 칼륨 배출이 어려운 신부전 환자는 섭취를 피해야 한다. 김 교수는 "칼륨이 외부로 배출되지 못하고 계속해서 체내에 쌓일 경우 부정맥이나 심장마비 등으로 이어질 수 있다"고 경고하며 "과일을 먹고 싶다면 한번에 많이 먹기보다는 매끼 조금씩 나눠 섭취하기를 권장한다"고 설명했다.

이외에도 투석 중인 환자라면 몸을 긁거나 상처가 나는 상황을 최소화해야 한다. 외부 세균에 대한 방어력이 급격히 떨어져 있는 면역 저하 상태이기 때문이다. 아울러 덥고 습한 날씨로 인해 여름철에는 음식, 벌레 등에 의한 바이러스 감염질환에 쉽게 노출될 수 있어 주의가 필요하다. 운동도 게을리하지 않아야 한다. 김 교수는 "신부전 환자에게 있어 운동과 식사조절은 당뇨, 고혈압 등 위험질환 관리와 함께 가장 필수적인 요소"라고 강조했다.

마지막으로 김 교수는 "만성 신부전은 평생 치료해야 할 질환으로서 적절한 치료를 동반한 환자의 의지가 무엇보다 중요하다"며 "적이 아닌 동반자로서 인식하며 생활 속 주의사항을 하나씩 실천해나간다면 건강한 여름나기가 가능함을 잊지 말아야 한다"고 조언했다.

경희대병원 신장내과 김진숙 교수. [사진제공=경희대병원]

이명환 기자 lifehwan@asiae.co.kr