"5개 이상 약물 복용하는 노인, 사망 위험 25% 증가"

-건보공단, 65세 이상 노인 300만명 5년간 추적 조사

-5개 이상 약 복용하는 노인 46.6%…5년간 추적했더니 입원 18%, 사망위험 25% 증가

[아시아경제 박혜정 기자] 5개 이상 약물을 복용하는 노인의 사망위험이 25% 증가한다는 연구결과가 나왔다.

국민건강보험공단은 이런 내용의 '다제약물 복용자의 약물 처방현황과 기저질환 및 예후에 관한 연구' 결과를 20일 발표했다.

건보공단은 만성질환, 복합질환 등으로 여러 개 약물을 동시에 복용하는 노인이 증가함에 따라 다제약물 처방이 입원과 사망에 미치는 영향을 분석했다. 2012년 1~12월 65세 이상 노인 중 1년 동안 약물 처방이 270일 이상이고 입원하지 않은 300만8000명을 5년간 추적했다.

그 결과 5개 이상의 다제약물을 처방받은 사람(다제약물군)은 46.6%였다. 다제약물군이 4개 이하의 약물을 처방받은 군(대조군)보다 부적절 처방률이 33.2%포인트 높았다. 부적절 처방은 대상자가 처방받은 약물에 노인이 피해야 할 약물 또는 특정질환이 동반된 경우 피해야 할 약물이 있는 경우다.

대상자를 2013~2017년 추적했더니, 다제약물군은 대조군에 비해 입원 및 사망위험이 각각 18%, 25% 더 높았다.

다제약물군 중에서도 처방약물 수가 증가할수록 입원, 사망 위험이 높아졌다. 11개 이상 복용군은 2개 이하 복용군에 비해 입원 및 사망위험이 각각 45%, 54% 증가했다.

강청희 급여상임이사는 "이번 연구를 통해 노인환자에게 빈번한 다제약물 복용은 부적절 약물사용 빈도를 높이고 결과적으로 입원과 사망위험 증가와 연관성이 있다는 것을 알 수 있다"고 설명했다.

공단은 이러한 다제약물 복용의 부작용을 줄이기 위해 '올바른 약물이용지원 시범사업'을 추진하고 있다.

올해는 만성질환 범위와 서비스 대상자를 13개 질환, 3000명으로 대폭 넓혔다. 대상자로 선정되면 약사 등 전문가가 방문해 약물이용 상태를 점검하고 약물이용 개선을 위해 3개월간 상담을 한다. 서울시의사회와 업무협약을 맺고 서울시의사회 주도로 의사와 약사, 공단이 협업하는 서비스도 개발 중이며, 오는 9월부터 서비스에서 시범 운영된다.

공단은 "당뇨병 등 1개 이상 질환이 있고 10개 이상의 약물을 복용하는 사람이 지난해 95만명을 넘는 데다 고령화 추세를 감안하면 앞으로 더욱 늘어날 것"이라며 "전문가가 참여하는 시범사업을 확대해 건강수준 향상을 위해 노력하겠다"고 밝혔다.

박혜정 기자 parky@asiae.co.kr