"복강경 위암 수술, 조기 뿐만 아니라 진행 위암에서도 효과"

[아시아경제 서소정 기자] 위암 조기 수술에서 장점이 있다고 알려진 복강경 수술이 진행 위암에서도 효과적이라는 연구결과가 나왔다.

서울대병원·동아대병원 등 국내 13개 의료기관 연구팀은 1050명의 진행 위암 환자를 대상으로 복강경과 개복 위부분절제 수술 후 합병증 발생율과 사망률, 재원 일수, 수술 후 통증 지수, 염증 수치 등을 조사한 결과 이 같이 나왔다고 5일 밝혔다.

연구 결과 수술 후 복강경 군은 개복 군과 비교했을 때 ▲합병증 발생율(16.6% vs 24.1%) ▲수술 사망률(0.4% vs 0.6%) ▲재원 기간(8.1일 vs 9.3일)으로 좋은 결과를 나타냈다. 통증 지수, 염증 반응 등 대부분 지표에서도 복강경 수술이 나은 결과를 보였다.

위암 수술에서 복강경 수술은 20년 전에 도입돼 위암 수술의 주류를 이루고 있다. 하지만 작은 구멍을 통해 수술을 진행하는 복강경 수술은 정해진 방향과 각도로만 수술을 진행해야 한다. 또 출혈 등 응급 상황 대처가 어렵고 촉감이 없다는 단점 때문에 주로 조기 위암 중심으로 시행됐다.

이번 연구는 복강경 수술이 개복 수술에 비해 합병증이 높지 않다는 점을 확인하기 위해 시작했다. 이혁준 서울대병원 위장관외과 교수는 “진행 위암에서 복강경 수술이 기존 개복 수술보다 위험하거나 열등하다는 선입견을 버려야 할 때”라고 말했다.

김민찬 동아대병원 위장관외과 교수는 “이번 연구는 잘 훈련되고 충분한 임상 경험이 있는 위장관외과 의사가 시행하는 복강경 수술에만 해당되는 결론”이라며 “복강경 수술 경험이 적은 외과의사는 가급적 조기 위암부터 시작해야 할 것”라고 조언했다.

이번 임상시험은 대한복강경위장관연구회에서 진행했으며 외과학 최고 권위지인 ‘외과학연보(Annals of Surgery)에 게재됐다.

서소정 기자 ssj@asiae.co.kr