"결핵의심자 절반 이상 2차검진서 누락"

[아시아경제 신범수 기자]결핵환자의 70% 이상이 건강검진에서 발견되지만, 이 중 절반이상이 2차검진을 받지 않고 있다. 보건당국은 이런 현상이 결핵 전염관리에 구멍을 내는 것으로 보고 2차 수검율 향상을 위한 대책마련이 시급하다고 강조했다.

4일 질병관리본부와 결핵연구원 자료에 따르면 우리나라 폐결핵 발생 환자는 2008∼2010년 사이 5만 3550명(연간 인구대비 10만 명당 110.2명)으로 집계됐다. 이는 2006∼2008년 5만 6856명보다 다소 감소한 것이다.

결핵 발견은 주로 건강검진을 통해 이루어졌다. 2006∼2008년 발생한 환자의 67.2%, 2008∼2010년 환자의 71.5%가 건강검진을 통해서 발견됐다.

질병관리본부 관계자는 "1차 건강검진을 통해 결핵이 발견된 환자들을 대상으로 철저한 재검사와 추적관리가 필요하다"며 "하지만 2009년부터 2차 검진항목에 결핵이 제외돼 결핵을 발견, 관리하는 데 애로가 있다"고 말했다.

실제 건강검진에서 결핵이 발견된 환자들이 3개월 내 의료기관에서 결핵으로 재검사 혹은 치료를 받은 비율은 39.8%에 불과했다. 또 건강검진에서 1차 검진을 통해 결핵의심으로 진단돼 2차 검진을 수검한 비율은 50%가 되지 않았다.

결핵 유소견자들이 제대로 된 치료를 받지 않음으로써 본인의 건강을 해칠 뿐 아니라 타인에게 전염시킬 위험도 증가시키는 것이다.

질병관리본부 관계자는 "국민건강보험공단으로부터 1차 건강검진을 통해 발견된 결핵의심자에 대한 관련 정보를 해당 보건소와 연계, 2차 검진비를 지원함으로써 결핵환자를 조기에 발견할 수 있도록 하는 내용을 관련 기관 등과 검토하고 있다"고 전했다.

한편 이날 발표된 자료에 따르면 결핵은 연령이 높을수록, 남성일수록 발생률이 높은 것으로 나타났다.

75세 이상 고연령층이 15~24세 젊은 연령층 보다 폐결핵 발생위험이 3.6배 높고, 남성은 여자보다 1.6배 높았다.

저체중(BMI 18.5 미만)인 경우 정상 체중자(18.5∼25.0)에 비해 2.4배 결핵 위험이 높았다.

또 혈당이 301mg/dL 이상인 경우는 정상인보다 위험이 2.7배 높았으며, 201∼300mg/dL인 경우는 2.0배 증가했다.

소득별로는 건강보험료 납부액 하위 40%군의 폐결핵 발생 위험이 1.3배 높은 것으로 나타났다.

신범수 기자 answer@