정일웅기자
유성선병원 심장부정맥센터 최민석 소장. 선병원 제공
[아시아경제(대전) 정일웅 기자] “모든 의료행위에서 방사선 노출량을 최소화하는 게 세계적 추세이자 지향점이 되고 있다. 방사선 노출량을 극소화할 때 소아와 임산부, 노약자 등을 대상으로 한 시술도 비교적 자유로워질 것이다.” 유성선병원 심장·부정맥센터 최민석 소장이 최근 의학계에서 일고 있는 방사선 이용 자제 분위기를 소개했다.최 소장은 심방세동 부정맥 분야의 권위자로 손꼽힌다. 특히 그는 국내 최초로 부정맥 환자에게 초음파만을 이용한 고주파전극도자제술(RFCA)을 시술하는 데 성공했다.이는 방사선을 사용하지 않는 고주파전극도자제술로 환자의 방사선 노출 부담을 줄였다는 점에서 의미를 갖는다. 방사선이 인체에 장기간 다량 누적될 경우 부작용에 노출되기도 쉽다는 맥락에서다. 반면 고주파전극도자제술은 국소마취 후 고주파 에너지로 부정맥의 원인이 된 심장부위를 절제 또는 괴사시켜 병을 완치하거나 조절하는 치료법으로 고난이도 의료기술을 요하는 탓에 대부분 전문의가 엑스레이(X-ray)를 이용해 환자의 상태를 살핀다.또 이 과정에서 환자는 통상적으로 소요되는 심방세동 시술시간 3시간 30분가량 중 1시간 남짓을 방사선에 노출된다는 게 의료계의 대체적 시각이다. 실제 일본(심장학 저널)에선 현지 병원 내 심방세동 환자가 1회 시술당 엑스레이 방사선에 노출된 시간이 평균 57분(2013년)~65분(2012년)에 이른다는 조사결과가 발표됐다. 이와 관련해 학계에선 방사선 노출에 따른 부작용을 우려, 시술과정에서의 엑스레이 등 방사선 이용을 자제하는 분위기다. 최근 서울대 발표에 따르면 2001년~2011년 심방세동 시술 환자 1347명 중 12명(0.9%)은 피부괴사, 염증 등 방사선 피부염을 앓은 것으로 파악되기도 한다.최 소장은 “방사선이 인체에 누적되면 유전자 변형, 암 유발, 즉각적 피부염 등의 부작용을 야기할 수 있다”며 “이 때문에 국내 뿐 아니라 세계적으로도 방사선을 활용한 진료·시술행위가 지양돼 가는 분위기”라고 설명했다.단 “심방세동(심장 윗부분 심방에서 나타나는 부정맥)은 고난이도 의료기술을 요하는 시술로 대개 시술자가 엑스레이를 이용하는 형편”이라고 단서를 붙였다.그러면서 “더욱이 고주파전극도자절제술은 시술자의 경험과 기술이 미숙할 때 심각한 합병증이 발생할 수 있다”며 “이러한 점을 감안해 미국 부정맥 학회에선 1년에 40례~50례 이상 시술한 경험자가 있는 부정맥 전문병원에서 치료받을 것을 권고하기도 한다”고 부연했다.한편 최 소장은 지난해 중부권 최초로 부정맥을 진단·치료하는 전기생리학검사(EPS) 1500례, 고주파전극도자절제술 1000례 등을 달성했다. 또 심방세동 고주파전극도자절제시술에선 300례를 넘기며 국내에선 권위를 인정받고 있다.대전=정일웅 기자 jiw3061@asiae.co.kr<ⓒ세계를 보는 창 경제를 보는 눈, 아시아경제(www.asiae.co.kr) 무단전재 배포금지>정일웅 기자 jiw3061@asiae.co.kr<ⓒ아시아 대표 석간 '아시아경제' (www.newsva.co.kr) 무단전재 배포금지>